子どもの便秘・下痢・嘔吐

下痢の時に受診が必要な場合のチェックポイント

• 元気がない、ぐったりしている
• 血便が出ている
• 水分補給をしたがらない、できない
• 口の中が乾燥している
• おしっこが減っている
• おしっこの色が濃くなった
• 目が落ちくぼんで見える
• 下痢がなかなか治らない

上記に1つでも該当する場合は早めに受診しましょう。

市販の下痢止めを自己判断で使用しないでください

感染症による下痢の場合、市販の下痢止めの使用によってかえって毒素や病原体の排出が抑えられ、症状が重くなったり長引くことがあります。
病院を受診し、医師から処方された薬を用法・用量を守って服用しましょう。

下痢を繰り返すことで、おしりがかぶれたり、ただれたりする皮膚トラブルが増えます

排泄後はなるべく早くオムツを替え、おしりは優しく拭き取るか、ぬるま湯で洗い流してあげると悪化を防げます。おしりの皮膚炎が悪化したら、早めに受診をしてください。

風邪症候群

発熱が起こり始めたタイミングで嘔吐がみられることがあります。

肺炎・気管支炎・百日咳

激しい咳込で腹圧が上がり、嘔吐しやすくなります。

ウイルス性胃腸炎(嘔吐下痢症)

ノロウイルスやロタウイルスなどの感染症によるもので、特徴としては、下痢の状態は水っぽく、色は白や黄色っぽくなるケースが多いです。
多くは、嘔吐の症状で始まり、半日〜１日程度で嘔吐が治りますが、その後は下痢や腹痛が出現します。発熱を伴うこともあります。

細菌性胃腸炎(食中毒)

カンピロバクター、サルモネラ菌、病原性大腸菌などへの感染によって起こる食中毒です。嘔吐や下痢、血便、激しい腹痛、発熱などの症状が起こることがあります。

周期性嘔吐症(自家中毒)

精神的・肉体的な疲労やストレスが誘因となって、周期的に頻回の嘔吐を繰り返します。１日〜数日嘔吐を繰り返し、食事や水分の摂取が難しくなるため、入院が必要となることもあります。多くは思春期に入る時点で自然寛解するといわれています。

便秘症の定義

排便の回数には個人差が大きく、食事のたびに出る人もいれば、数日に１回という人もおり、本人は気付いていないけれど、実際は便秘だったということも多くみられます。
一般的に、１週間に３回以上の自然（自力）排便がない状態を便秘症と言います。ただし、毎日排便があっても、コロコロしたウサギのウンチのような便が少しだけ出ている状態は、良い排便とはいえません。また、無意識で便の液が漏れ出てしまう状態の時も、むしろ便秘症が原因になっていることがあります。

目標はバナナうんち

便の状態は健康状態を表します。理想的な便の状態は、硬すぎず自然にいきんで排泄できるような、便の表面がなめらかなバナナうんちです。
バナナうんちが出せるように、生活習慣を見直していくことが大切となります。

お通じ日記をつけましょう

子どもの排便回数や便の状態を保護者の方が記録しておくと良いでしょう。また、子どもと一緒に遊び感覚で記録できるように、子どもが好きなキャラクターのノートを使い、ノートにスタンプやシールを貼るなどすると、楽しみながら記録できるのでお勧めです。
子どもが排便に対して前向きな印象を持つことで、便秘の治療もうまく行くようになります。